临床研究表明综合康复治疗的效果明显优于单项治疗。即将基本治疗、康复治疗、理疗等现代医学治疗方法,与传统的中医、针灸、推拿等相结合,可最大限度地发挥中西医结合的优势,高效经济,是脑卒中偏瘫痉挛康复治疗的必然选择!

➤ 患者运动耐量有明显的昼夜变化,清晨轻微劳力即可诱发,但午后即使剧烈的体力活动也不会诱发;

CCB:疗效最肯定且应用最广泛,如地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平和贝尼地平,其中地尔硫䓬和贝尼地平可作为首选;

“我发现,我的爱已经覆水难收。我承认,我在澳洲一个女朋友都没谈过,只是为了骗你才说我有女朋友了,无非是希望你能更多地在意我……”他很焦躁,伸手掐掉电视机旁的一朵快要开败的仙人掌花,随之弃小黄花于土盆内。

通过将痉挛的肢体固定在休息位或功能位,将挛缩降到最小。主要提高身体平衡性、重获站立和行走能力等。

事实是,同一个问题,你在短期内反复地和孩子说,第二遍开始已经没有什么效果了。如果一开始你就说:“宝贝,这个问题妈妈今天只说一遍,你要好好听哦!”,收到的效果要好很多。

是最基础、最广泛及一对一的治疗,包括①良肢位摆放;②关节活动度保持;③抗痉挛模式训练;④痉挛肌肉的静态牵伸;⑤按摩等。

处于痉挛期的偏瘫患者有一个非常明显的特点就是肌张力过高,从而造成患者移动肢体的模式比较异常。所以对这时期的患者,训练目的主要是为了一直病理性反射以及异常运动模式加重。常见的训练方法如下:

➤ 单纯运动诱发的心电图缺血性ST-T改变并不能诊断CASS,必须结合临床情况综合考虑;

被动运动 被动运动时也可结合某些反射机制来降低肌张力,如被动屈曲足趾可降低肌张力。

肌张力轻度增加,被动屈伸时,在ROM的后50%范围内出现突然的阻抗,当继续运动到ROM终端时,始终伴有最小的阻力

4)痉挛肌及其对抗肌的交替电刺激疗法:是将波宽和频率相同,但出现的时间有先、后的两组方波,分别刺激痉挛肌及其对抗肌,使两者交替收缩,利用交互抑制和高尔基腱器兴奋引起的抑制,以对抗痉挛。

痉挛导致的临床问题 痉挛是一种病理生理状态。它对患者的影响包括:① 增加运动的阻力,使随意运动难以完成;② 由于阻力增加,运动迟缓,难以控制,难以完成精巧的动作;③ 由于反应迟钝,动作协调困难,容易摔倒;④ 强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症;⑤ 影响步态和日常生活活动。

前不久,鱼儿妈一直觉得头疼耳鸣,而且脖子两侧有痉挛现象,便去就医。医生在仔细询问了症状后告诉她,这种双侧颈内动脉痉挛固然和鱼儿妈胆固醇偏高有关,但也与长期神经紧张焦虑有关。“医生说到这里就笑了,说现在有不少我们这个年纪的妈妈因为相似的症状来就医,一问都是长期陪读的,医生还让我宽宽心、少吃肉、降低胆固醇,可我要是不多吃点肉,晚上怎么有力气陪读?”

为控制坐姿,从而改善坐位平衡及减轻痉挛,应指导患者使用恰当坐具及配套的辅助用具,如各种垫子、足绑带、膝挡板、限制两腿内收的鞍状物、腰椎支具、头及颈椎支具等。总之,要使适当摆放的坐姿符合这样的要求:平衡、对称、稳定、舒适、功能最大化。

他受伤的神情让我心底一沉,但我却坚定地看着他:“好,我再告诉你一遍,我,从,来,都,没,有,爱,过,你!”

此外,家长在陪读过程中不仅要学会控制自己的情绪,也要根据孩子的性格特点来进行指导,而不要盲目地用“别人家的娃”来进行比较;比如有些孩子天生就动作快,这类孩子在气质上就偏向胆汁质;而有些孩子是属于粘液质的,速度比较慢,但准确率高;所以家长在陪伴孩子完成速算、口算、家默等作业时,不妨根据孩子的气质特点来进行培养,“陪读应该是个发现孩子特性的过程,而不是生气的过程”。

➤ 变异型心绞痛患者表现为一过性ST段抬高0.1mV和(或)T波高耸(包括T波假性正常化),伴对应导联ST段压低,发作后完全恢复正常;

当你看到孩子有进步时不要高兴得太早,看到退步时也不要暴跳如雷。好习惯的养成非一日之工,而且还会反复。我们成人要养成好习惯最少也要坚持21天才有效,你一强调就要孩子马上做到,你干嘛不试试对自己狠点?所以,不能老用大人的标准来要求孩子,为了让孩子保持好的习惯,除了耐心还是耐心,除了鼓励还是鼓励。

(1)缓解诱因:一些痉挛与各种外界刺激有关,因此在治疗前要尽量消除诱发肌肉痉挛的因素,如发热、结石、尿路感染、压疮、疼痛、便秘和加重肌肉痉挛的药物等。通常诱因解除后,肌痉挛会有明显减轻。

鱼儿妈:多着呢!一二年级其实作业不难,量也不大,主要是因为抓学习习惯,孩子只要一磨蹭、开小差之类,我就会生气,有时看到她一边家默一边玩笔,一支笔可以玩很久,或者嘴里在跟着我念词语,眼睛不知道看到什么地方,明显的有口无心,念了十几遍都还没记住,我一股无名火嗖地就上来了。

痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加,肌肉痉挛的程度也增高又称为强直、阵挛、痛性痉挛,是由不同中枢神经系统疾病引起的,以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分。

是将波宽和频率相同,但出现的时间有先、后的两组方波,分别刺激痉挛肌及其拮抗肌,使两者交替收缩,利用交互抑制和高尔基腱器兴奋引起的抑制,以对抗痉挛。

硝酸甘油:首选舌下含服或喷雾剂口腔内喷雾,若在5min左右仍未能显著好转可以追加剂量,连续使用2次仍不能缓解,应尽快静滴硝酸甘油;导管室内发生的CASS可直接在冠状动脉内注射硝酸甘油200μg,部分患者需要反复多次注射。

现在到了三年级,学业压力大了,难度也增加了。比如有些拓展类的数学题我都搞不清楚。真是谢天谢地,现在不学奥数了,学奥数的时候我还要头疼,但还有语文、英语要背默、要写要读,还有机构里的原版阅读,另外还要练琴。时间特别紧,平心而论女儿动作不算慢的。但每天晚上我想到有那么多事情要完成就开始头疼。

每天陪读都觉得半条命没了,等她上床睡觉后,我还要花很长时间深呼吸,才能让自己平静下来。可刚平静下来,一刷朋友圈,看到各路牛娃在那里德智体美劳全面发展,我就觉得又开始头疼了。

这样做的好处是,避免父母们被同一问题激怒,保持良好的陪学心态,毕竟我好孩子才好嘛;孩子也提高了做事的专注度,知道学习不能依赖,要学会独立思考。

在治疗前要尽量消除诱发肌痉挛的因素,如发热、结石、尿路感染、压疮、疼痛、便秘和加重肌痉挛的药物等。通常诱因解除后,肌痉挛会有明显减轻。

2.写日记或作文时,鼓励孩子遇到不懂的词语时用拼音标注,写完后再查字典或问父母。一可以保持思路的连贯性,二可以避免孩子养成依赖父母的习惯。

物理疗法能镇痛、解痉、提高肌腱和关节的弹性,是康复治疗比较好的辅助治疗,主要有:①生物反馈疗法②功能性电刺激③温度疗法如冷疗法、热疗法和水疗法。

中枢神经系统损害后均可出现痉挛。但临床上痉挛多见于脑卒中、脊髓损伤、脊髓病变、脑瘫和多发性硬化症等

➤ 对于冠脉造影未见明显固定性狭窄的胸痛或胸闷患者,均应在造影后进行药物激发试验以明确或排除CASS。

它最大的好处是能够实时完整地反映患者主观运动的意愿和要求。当患者想动的时候帮助患者动,当患者不想动的时候立即停止电刺激;当患者想增强力度的时候,电刺激的强度也随之增强,助力电刺激可以根据患者的意识随意进行电刺激。助力电刺激的好处,临床证明主动康复训练的疗效明显优于被动训练。

(11)手术治疗:严重的肌肉痉挛经较长期非手术治疗无效时,可选用手术治疗。常用手术方法包括功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR)、肌腱延长术及神经切断术等。

➤ 冠状动脉造影常无显著狭窄,乙酰胆碱激发试验可诱发弥漫性CAS,少数为局限性痉挛。

良好的立位平衡是让患者实现步行的基本条件。为了有效改善患侧下肢的平衡反应,可以根据患者的具体情况制定最佳的训练方案。主要是为了提高患侧下肢的反向控制能力,当患侧负重时健侧就可以自由活动。训练时可以让患者取立位,患足放在体重计上,随时观察负重情况,从而锻炼患侧支撑。当然也可以把双足都放在体重计上(使用两个体重计)。然后练习重心转移并观察重心转移的程度以及身体正确的姿势,从而抑制反向负荷,不断提高平衡能力。

地西泮:作用于脊髓脑干控制痉挛,有效阻断脊髓内和上位神经元以α-GABA为传导物质的突触。用法从2mg,一日两次开始,每周增加2mg,最大40~60mg/d。副作用有镇静、疲乏、抑郁、共济失调、记忆力减退、药物依赖。

娃儿各种开小差、磨蹭、东玩西玩是正常、正常、正常滴!哪怕桌面上什么都没有,女娃都可以把裙带当玩具反复绑到椅子上又松开,男娃也可以把桌面的台灯反复拧成麻花或油条!

由此我们知道各种治疗方法都有一定的疗效和积极作用。但单独使用现代康复对大脑皮层的刺激较小、作用时间较短,往往需要较长疗程;而单纯的中医康复治疗又不能使患者获得正确的运动模式信息,从而恢复正确的运动模式。

“那不过是以为得不到钟思逸,想找个人来掩饰疼痛而已!你不想要家,我还想要呢!拜托你!我不可能看着我的女儿像我一样失去一个完整温馨的家!更何况,我爱思逸。”我拿着包,站了起来。